中山市TBT预警防控平台
——技术性贸易措施资源
农业部令
(第52号)
高致病性动物病原微生物实验室生物安全管理审批办法
第一章 总则
第二章 实验室资格审批
第三章 实验活动审批
第四章 运输审批
第五章 附则
高致病性动物病原微生物实验室资格申请表
┏━━━━━━━━━┯━━━━━┯━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━┓┃ 实验室名称 │ │实验室所属单位│ ┃┠─────────┼─────┼───────┼─────────────┨┃ 单位法定代表人 │ │地 址 │ ┃┠─────────┼─────┼───────┼─────────────┨┃ 联系电话 │ │ 邮 编 │ ┃┠─────────┴─────┼───────┼──────┬──────┨┃实验室国家认可证书编号 │ │有效期限 │ ┃┠───────────────┼───────┴──────┴──────┨┃实验室建筑工程验收合格证书编号│ ┃┠──┬────────────┼─────┬────────┬──────┨┃实 │ 实验室面积 │ │其中P3/P4面积 │ ┃┃验 │ │ │ │ ┃┃ 室 │ │ │ │ ┃┃ 基 │ │ │ │ ┃┃ 本 │ │ │ │ ┃┃ 情 │ │ │ │ ┃┃ 况 │ │ │ │ ┃┠──┼────────────┼─────┼────────┼──────┨┃ │ 总人数 │ │其中实验技术人员│ ┃┠──┼────────────┼─────┼────────┼──────┨┃ │ 实验室负责人 │ │联系电话 │ ┃┠──┼────────────┼─────┼────────┼──────┨┃ │ 生物安全管理负责人 │ │联系电话 │ ┃┠──┼────────┬───┼─────┼────┬───┴──────┨┃实验│ 姓 名 │学 历 │技术职称 │所学专业│生物安全知识培训情况┃┃室 │ │ │ │ │ ┃┃主 │ │ │ │ │ ┃┃要 │ │ │ │ │ ┃┃人 │ │ │ │ │ ┃┃员简│ │ │ │ │ ┃┃历 │ │ │ │ │ ┃┠──┼────────┼───┼─────┼────┼──────────┨┃ │ │ │ │ │ ┃┠──┼────────┼───┼─────┼────┼──────────┨┃ │ │ │ │ │ ┃┠──┼────────┼───┼─────┼────┼──────────┨┃ │ │ │ │ │ ┃┠──┼────────┼───┼─────┼────┼──────────┨┃ │ │ │ │ │ ┃┠──┼────────┼───┼─────┼────┼──────────┨┃ │ │ │ │ │ ┃┠──┴┬───────┴───┴─────┴────┴──────────┨┃ │ ┃┃申 │ ┃┃报 │ ┃┃单 │ ┃┃位 │ ┃┃意 │法定代表人:(签字) ┃┃见 │ 年 月 日┃┃ │ (单位盖章)┃┃ │ ┃┠───┼─────────────────────────────────┨┃省 │ ┃┃级 │ ┃┃兽 │ ┃┃医 │ ┃┃主 │ ┃┃管 │ ┃┃部 │ ┃┃门 │ ┃┃初 │单位负责人:(签字) ┃┃审 │ 年 月 日 ┃┃意 │ (单位盖章)┃┃见 │ ┃┠───┼─────────────────────────────────┨┃专 │ ┃┃家 │ ┃┃组 │ ┃┃评 │ ┃┃审 │专家组组长:(签字) ┃┃意 │ 年 月 日 ┃┃见 │ ┃┠───┼─────────────────────────────────┨┃ 农 │ ┃┃ 业 │ ┃┃ 部 │ ┃┃ 审 │ ┃┃ 批 │ 年 月 日┃┃ 意 │ (单位盖章)┃┃ 见 │ ┃┗━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
高致病性动物病原微生物实验活动申请表
┏━━━━━━━┯━━━━┯━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━┓┃ 实验室名称 │ │实验室所属单位│ ┃┠───────┼────┴───────┴────────────┨┃ 地 址 │ ┃┠───────┼───┬──────┬──────┬──┬────┨┃ 实验室联系人│ │ 电 话 │ │邮编│ ┃┠───────┴───┼──────┼──────┼──┴────┨┃实验室国家认可证书编号│ │ 有效期限 │ ┃┠───────────┼──────┼──────┼───────┨┃高致病性动物病原微生物│ │ 有效期限 │ ┃┃ 实验室资格证书编号│ │ │ ┃┠───────────┼──────┴──────┴───────┨┃ 实验活动目的 │ ┃┠───────────┼─────────────────────┨┃ 实验活动起止时间│ ┃┠───────────┴─────────────────────┨┃实验活动主要内容:(含实验方法、主要程序) ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┠─────────────────────────────────┨┃实验室负责人简历: ┃┠──┬───┬──┬────┬───────┬──────────┨┃ 实 │ 姓名 │学历│技术职称│ 从事专业 │生物安全知识培训情况┃┃ 验 │ │ │ │ │ ┃┃ 主 │ │ │ │ │ ┃┃ 要 │ │ │ │ │ ┃┃ 人 │ │ │ │ │ ┃┃ 员 │ │ │ │ │ ┃┃ 简 │ │ │ │ │ ┃┃ 历 │ │ │ │ │ ┃┠──┼───┼──┼────┼───────┼──────────┨┃ │ │ │ │ │ ┃┠──┼───┼──┼────┼───────┼──────────┨┃ │ │ │ │ │ ┃┠──┼───┼──┼────┼───────┼──────────┨┃ │ │ │ │ │ ┃┠──┼───┼──┼────┼───────┼──────────┨┃ │ │ │ │ │ ┃┠──┼───┼──┼────┼───────┼──────────┨┃ │ │ │ │ │ ┃┠──┼───┴──┴────┴───────┴──────────┨┃ 申│ ┃┃ 报│ ┃┃ 单│ ┃┃ 位│ ┃┃ 意│ ┃┃ 见│法定代表人:(签字) ┃┃ │ 年 月 日 ┃┃ │ (单位盖章) ┃┠──┼──────────────────────────────┨┃ 省│ ┃┃ 级│ ┃┃ 兽│ ┃┃ 医│ ┃┃ 主│ ┃┃ 管│ ┃┃ 部│ ┃┃ 门│ ┃┃ 初│ ┃┃ 审│单位负责人:(签字) ┃┃ 意│ 年 月 日 ┃┃ 见│ (单位盖章) ┃┠──┼──────────────────────────────┨┃ 农│ ┃┃ 业│ ┃┃ 部│ ┃┃ 审│ ┃┃ 批│ ┃┃ 意│ 年 月 日 ┃┃ 见│ (单位盖章) ┃┗━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
运输高致病性动物病原微生物菌(毒)种(样本)申请表
┏━━━━━━┯━━━━━┯━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃ 申请单位 │ │地 址│ ┃┠──────┼─────┼───┼─────┬────┬─────┨┃法定代表人 │ │电 话│ │邮 编 │ ┃┠──────┼─────┴─┬─┴─────┼────┴─────┨┃ 经办人 │ │ 联系电话 │ ┃┠──────┴────┬──┴───────┴──────────┨┃菌 (毒) 种或样本名称│ ┃┠───────────┼─────────────────────┨┃类 型 │组织 菌(毒)种 血清 ┃┠───────────┼─────────────────────┨┃来源和采集方式 │ ┃┠───────────┼─────────────────────┨┃ 运输病原微生物目的│ ┃┠──────┬────┴─────────────────────┨┃ 运输方式 │公路 铁路 水路 航空 ┃┠──────┼───────────┬───────┬──────┨┃ 承运单位 │ │承运时间 │ ┃┠──────┼───────────┴───────┴──────┨┃运输目的地 │ ┃┠──────┼──────────────────────────┨┃ 护送人员 │ ┃┠──┬───┴─┬────────────────────────┨┃接 │单位名称 │ ┃┃收 │ │ ┃┃单 │ │ ┃┃位 │ │ ┃┃情 │ │ ┃┃况 │ │ ┃┠──┼─────┼──────────┬──────┬──────┨┃ │地 址 │ │联系电话 │ ┃┠──┼─────┴──────────┴──────┼──────┨┃ │高致病性动物病原微生物实验室资格证书编号 │ ┃┠──┼───────────────────────┼──────┨┃ │从事高致病性动物病原微生物实验活动批准文件[或 │ ┃┃ │生物制品批准文件或菌(毒)种保藏批准文件]编号 │ ┃┠──┴───────────────────────┴──────┨┃ 包装情况: ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┠──┬──────────────────────────────┨┃申 │ ┃┃报 │ ┃┃单 │ ┃┃位 │ ┃┃意 │ ┃┃见 │法定代表人:(签字) ┃┃ │ 年 月 日 ┃┃ │ (单位盖章) ┃┃ │ ┃┠──┼──────────────────────────────┨┃省级│ ┃┃ 兽│ ┃┃ 医│ ┃┃ 行│ ┃┃ 政│ ┃┃ 管│ ┃┃ 理│ ┃┃ 部│ ┃┃ 门│ ┃┃ 初│单位负责人:(签字) ┃┃ 审│ 年 月 日 ┃┃ 意│ (单位盖章) ┃┃ 见│ ┃┠──┼──────────────────────────────┨┃ 农│ ┃┃ 业│ ┃┃ 部│ ┃┃ 审│ ┃┃ 批│ ┃┃ 意│ ┃┃ 见│ ┃┃ │ 年 月 日 ┃┃ │ (单位盖章) ┃┃ │ ┃┗━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
高致病性动物病原微生物科研项目生物安全审查表
┏━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃科研项目名称 │ ┃┠────────┼────────────────────────┨┃科研项目申报单位│ ┃┠────────┼────────────────────────┨┃申报单位详细地址│ ┃┠────────┼──────┬──┬───┬─────┬────┨┃科研项目主持人 │ │电话│ │ 邮 编 │ ┃┠────────┴──────┼──┴───┴─────┴────┨┃ 拟研究的动物病原微生物名称 │ ┃┠───────────────┴─────────────────┨┃拟开展研究活动的主要内容:(含实验方法、主要程序) ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┠───┬────────┬────────┬───────────┨┃拟 │病原微生物名称 │主要研究内容 │从事该项研究的实验室名┃┃从 │ │ │称及生物安全等级 ┃┃事 │ │ │ ┃┃的 │ │ │ ┃┃病 │ │ │ ┃┃原 │ │ │ ┃┃微 │ │ │ ┃┃生 │ │ │ ┃┃物 │ │ │ ┃┃研 │ │ │ ┃┃究 │ │ │ ┃┃工 │ │ │ ┃┃作 │ │ │ ┃┃安 │ │ │ ┃┃排 │ │ │ ┃┠───┼────────┼────────┼───────────┨┃ │ │ │ ┃┠───┼────────┼────────┼───────────┨┃ │ │ │ ┃┠───┼────────┼────────┼───────────┨┃ │ │ │ ┃┠───┼────────┼────────┼───────────┨┃ │ │ │ ┃┠───┼────────┼────────┼───────────┨┃ │ │ │ ┃┠───┴────────┴────────┴───────────┨┃科研项目主持人简历: ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┠──┬───┬────┬────┬────┬───────────┨┃科研│姓 名│ 学历 │技术职称│研究方向│ 工作单位 ┃┃项目│ │ │ │ │ ┃┃主要│ │ │ │ │ ┃┃参加│ │ │ │ │ ┃┃人简│ │ │ │ │ ┃┃ 历 │ │ │ │ │ ┃┠──┼───┼────┼────┼────┼───────────┨┃ │ │ │ │ │ ┃┠──┼───┼────┼────┼────┼───────────┨┃ │ │ │ │ │ ┃┠──┼───┼────┼────┼────┼───────────┨┃ │ │ │ │ │ ┃┠──┼───┼────┼────┼────┼───────────┨┃ │ │ │ │ │ ┃┠──┼───┴────┴────┴────┴───────────┨┃ 申 │ ┃┃ 报 │ ┃┃ 单 │ ┃┃ 位 │ ┃┃ 意 │单位负责人:(签字) 年 月 日 ┃┃ 见 │(单位盖章) ┃┃ │ ┃┠──┼──────────────────────────────┨┃ 省 │ ┃┃ 级 │ ┃┃ 兽 │ ┃┃ 医 │ ┃┃ 主 │ ┃┃ 管 │ ┃┃ 部 │ ┃┃ 门 │ ┃┃ 初 │ ┃┃ 审 │ ┃┃ 意 │单位负责人:(签字) 年 月 日 ┃┃ 见 │(单位盖章) ┃┃ │ ┃┠──┼──────────────────────────────┨┃ 专 │ ┃┃ 家 │ ┃┃ 组 │ ┃┃ 评 │ ┃┃ 审 │ ┃┃ 意 │ ┃┃ 见 │ ┃┃ │ ┃┃ │专家组组长:(签字) 年 月 日┃┃ │ ┃┠──┼──────────────────────────────┨┃ │ ┃┃ 农 │ ┃┃ 业 │ ┃┃ 部 │ ┃┃ 审 │ ┃┃ 批 │ ┃┃ 意 │ 年 月 日 ┃┃ 见 │(单位盖章) ┃┃ │ ┃┗━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛